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Background e scopo: il nuovo coronavirus della sindrome respiratoria acuta grave 2 (SARS-CoV-2) è stato rilevato per la prima volta a Wuhan, in Cina, nel dicembre 2019. I sintomi variano da lievi sintomi simil-influenzali a presentazioni più gravi, tra...
- Focus: Dalla revisione della letteratura sono emerse diverse complicazioni neurologiche post vaccinazione, tra cui trombosi venosa del seno cerebrale, mielite trasversa, sindrome di Guillain-Barré e neurite ottica, per citarne alcune
- Vaccini/Malattie: Covid19
- Reazioni avverse: Mielite trasversa, Neurite ottica, Trombocitopenia/Trombosi
- Alterazioni del sistema immunitario: Sindrome di Guillain-Barré
- DOI: https://doi.org/10.3390/neurolint13040061
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Trombosi venosa cerebrale e trombocitopenia dopo la vaccinazione con COVID-19
Riportiamo il caso di un uomo bianco di 50 anni che è sempre stato in buona salute. Era un donatore volontario di sangue periodico (l'ultima donazione di sangue intero risale al 1° dicembre 2020) e tutti i controlli di laboratorio eseguiti prima delle...
- Focus: sta ma, nonostante questo sintomo, ha continuato a lavorare sotto farmaci analgesici. Il 15 marzo 2021 il paziente è stato ricoverato in stato di incoscienza al pronto soccorso dell'ospedale di Mantova (Italia). La tomografia computerizzata (TC) dell'encefalo ha mostrato un'emorragia intra-parenchimale nell'emisfero cerebrale sinistro, mentre l'angiografia TC dei vasi del circolo intracranico ha evidenziato molteplici piccoli punti di sanguinamento nel contesto dell'emorragia parenchimale sinistra e l'assenza di opacizzazione dei seni trasversi e sigmoidei di sinistra, compatibili con una trombosi del seno venoso cerebrale (CVST)
- Vaccini/Malattie: Covid19
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.1016/j.thromres.2021.04.001
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Associazione tra SV40 e linfoma non Hodgkin
Milioni di persone in tutto il mondo sono state inavvertitamente esposte al virus 40 della simulazione vivo (SV40) tra il 1955 e il 1963 attraverso l'immunizzazione con vaccini antipolio contaminati da SV40. Sebbene la prevalenza delle infezioni da...
- Focus: Milioni di persone in tutto il mondo sono state inavvertitamente esposte al virus 40 simico vivo (SV40) tra il 1955 e il 1963 attraverso l'immunizzazione con vaccini antipolio contaminati da SV40. Concludiamo che l'SV40 è significativamente associato ad alcuni tipi di linfoma non-Hodgkins e che i linfomi dovrebbero essere aggiunti ai tipi di tumori umani associati all'SV40.
- Vaccini/Malattie: Poliomielite
- Reazioni avverse: Tumori/Cancro
- DOI: https://doi.org/10.1080/10428190310001623784
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Aumento del rischio di malattie oculari della tiroide in seguito alla vaccinazione con Covid-19
Contesto: L'infezione da SARS-CoV-2 e il vaccino Covid-19 sono stati associati a disturbi della tiroide. Obiettivo: Abbiamo analizzato il rischio di malattie oculari della tiroide (TED) in seguito alla vaccinazione con Covid-19. Si tratta di uno studio...
- Focus: Il rischio di TED è risultato significativamente aumentato dopo la vaccinazione con Covid-19, soprattutto nelle persone di età inferiore ai 50 anni
- Vaccini/Malattie: Covid19
- Reazioni avverse: Malattie oculari della tiroide (TED)
- DOI: https://doi.org/10.1210/clinem/dgad501
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Complicazioni tromboemboliche dopo la vaccinazione COVID-19 sono state segnalate in tutto il mondo. Il nostro obiettivo è stato quello di identificare le complicanze trombotiche e tromboemboliche che possono insorgere dopo aver ricevuto vari tipi di...
- Focus: I dati provenienti da due registri e dalla sorveglianza a livello nazionale hanno rivelato 6347 eventi tromboembolici venosi e arteriosi dopo le vaccinazioni COVID-19
- Vaccini/Malattie: Covid19
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.37275
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COVID-19 Trombocitopenia indotta da vaccino con trombosi venosa e arteriosa: Un caso clinico
La pandemia di Coronavirus 19 ha messo a dura prova i sistemi sanitari e ha causato una significativa morbilità e mortalità in tutto il mondo. Il programma di vaccinazione contro il COVID-19 è stato efficace nonostante i ripetuti focolai in tutto il...
- Focus: Tuttavia, è stato riferito che il vaccino COVID-19, in particolare il vaccino COVID-19 di Oxford-AstraZeneca (AZD1222), è stato temporaneamente sospeso da alcuni Paesi europei a causa del rischio di trombosi. La COVID-19 è una condizione protrombotica ed è associata principalmente a tromboembolismo venoso. La condizione può essere difficile da diagnosticare a causa della sua variabilità diagnostica
- Vaccini/Malattie: Covid19
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.28535
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Efficacia e tossicità dei vaccini a cellule intere di Bordetella pertussis
La letteratura sull'efficacia e sugli effetti collaterali dei vaccini contro la pertosse è stata esaminata. Con poche eccezioni, la maggior parte dei vaccini induce un'immunità protettiva che dura da 2 a 5 anni. L'uso su larga scala dei vaccini contro...
- Focus: La mortalità associata alla pertosse è attualmente molto bassa nei Paesi industrializzati e non si notano differenze se si confrontano Paesi con tassi di immunizzazione alti, bassi e nulli. Dopo l'immunizzazione si verificano comunemente reazioni sistemiche locali e benigne. I vaccini causano talvolta anche convulsioni, uno stato di shock e, raramente, gravi reazioni neurologiche.
- Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
- Reazioni avverse: Anafilassi, Convulsioni febbrili
- Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
- DOI: https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1984.tb09949.x
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Eventi avversi a seguito di vaccinazione HPV in Australia: Creazione di una rete clinica
Obiettivo: Formalizzare una rete nazionale di valutazione clinica degli eventi avversi a seguito di vaccinazione (AEFI-CAN) a seguito dell'espansione del programma australiano di vaccinazione contro il papillomavirus umano (HPV) ai ragazzi nel 2013....
- Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
- Reazioni avverse: Anafilassi
- DOI: https://doi.org/10.1080/21645515.2016.1192737
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Nel settembre 1993, l'Institute of Medicine ha pubblicato un rapporto intitolato Adverse Events Associated With Childhood Vaccines: Evidence Bearing on Causality. Il rapporto esaminava le presunte gravi conseguenze avverse associate alla...
- Focus: Il comitato ha ritenuto che l'evidenza favorisse l'accettazione di una relazione causale tra i tossoidi difterici e tetanici e la sindrome di Guillain-Barré e la neurite brachiale, tra il vaccino contro il morbillo e l'anafilassi, tra il vaccino antipolio orale e la sindrome di Guillain-Barré e tra il vaccino Hib non coniugato e la suscettibilità alla malattia di Hib. Il comitato ha ritenuto che le prove stabilissero la causalità tra i tossoidi difterici e tetanici e l'anafilassi, tra il vaccino contro il morbillo e la morte per infezione virale da ceppo vaccinale, tra il vaccino contro il morbillo-parotite-rosolia e la trombocitopenia e l'anafilassi, tra il vaccino antipolio orale e la poliomielite e la morte per infezione virale da ceppo vaccinale e tra il vaccino contro l'epatite B e l'anafilassi.
- Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
- Reazioni avverse: Anafilassi
- Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome di Guillain-Barré
- DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8182813
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Eventi avversi associati ai vaccini MMR in Giappone
In Giappone è stata condotta la più grande sorveglianza attiva a livello nazionale su quattro vaccini contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR). Un totale di 1255 pediatri ha partecipato attivamente allo studio, pari all'8,6% di tutti i membri...
- Focus: L'incidenza di convulsioni tra i 15 e i 35 giorni è stata la più alta con il vaccino MMR standard e anche l'incidenza di febbre associata a vomito che si è verificata tra i 15 e i 35 giorni (sintomi rilevanti per la meningite asettica) è stata la più alta con il vaccino MMR standard. L'incidenza di gonfiore parotideo è stata la più bassa con il vaccino MMR Takeda. Questa sorveglianza ha rivelato che le incidenze di meningite asettica dopo la somministrazione del vaccino MMR standard e del vaccino MMR Biken erano diverse. Ciò ha posto interrogativi sulla consistenza della produzione dei vaccini contro la parotite Urabe Am9
- Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
- Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Meningite asettica
- DOI: https://doi.org/10.1111/j.1442-200x.1996.tb03471.x
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Nel 1997 è stata condotta una campagna di vaccinazione di massa con un vaccino morbillo-parotite-rosolia contenente urabe nella città di Salvador, nel nord-est del Brasile, con una popolazione target di bambini di età compresa tra 1 e 11 anni. In...
- Focus: È stato osservato un rischio elevato di meningite asettica 3 settimane dopo la giornata nazionale di vaccinazione in Brasile rispetto al rischio nel periodo precedente la vaccinazione (rischio relativo = 14,3; intervallo di confidenza al 95%: 7,9, 25,7). Questo risultato è stato confermato da un'analisi di serie di casi (rischio relativo = 30,4; intervallo di confidenza al 95%: 11,5, 80,8). Il rischio stimato di meningite asettica era di 1 su 14.000 dosi. Questo studio conferma un legame tra la vaccinazione contro il morbillo-parotite-rosolia e la meningite asettica.
- Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
- Reazioni avverse: Meningite asettica
- DOI: https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a010239
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La formaldeide (FA) è una sostanza chimica industriale ampiamente prodotta. Esistono prove sufficienti per considerare l'FA un cancerogeno per gli animali. Nell'uomo le prove non sono conclusive. I legami crociati DNA-proteina (DPC) possono essere una...
- Focus: Concludiamo che i nostri dati indicano un possibile meccanismo di cancerogenicità della formaldeide nell'uomo.
- Reazioni avverse: Tumori/Cancro
- DOI: https://doi.org/10.1093/carcin/17.1.121
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Il vaccino contro il papillomavirus umano e il rischio di anafilassi
In questo numero del CMAJ, Brotherton e colleghi1 riportano un'indagine completa che ha rivelato tassi più elevati del previsto di anafilassi apparente in seguito alla vaccinazione con il vaccino quadrivalente contro il papillomavirus umano (HPV) nei...
- Focus: Il vaccino HPV è associato ad alti tassi di svenimento negli adolescenti, che possono provocare gravi lesioni alla testa
- Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
- Reazioni avverse: Anafilassi
- DOI: https://doi.org/10.1503%2Fcmaj.081133
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Il Simian virus 40 (SV40) è un virus oncogeno che induce tumori nei criceti e trasforma le cellule umane in coltura tissutale. Tra il 1955 e il 1963, i vaccini antipolio e gli adenovaccini sono stati contaminati da SV40; di conseguenza, milioni di...
- Focus: Tra il 1955 e il 1963, i vaccini antipolio e gli adenovaccini sono stati contaminati da SV40; pertanto, milioni di persone sono state esposte a questo virus oncogeno
- Reazioni avverse: Tumori/Cancro
- DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9689808
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Meningite asettica come complicanza della vaccinazione contro la parotite
Nel 1989 è stata condotta in Giappone una sorveglianza nazionale delle complicanze neurologiche dopo la somministrazione del vaccino contro la parotite, basata sulla notifica dei casi e sull'analisi dei virus della parotite isolati dal liquido...
- Focus: Tra i 630.157 destinatari del vaccino morbillo-parotite-rosolia trivalente (MMR) contenente il vaccino antiparotite Urabe Am9, si sono verificati almeno 311 casi di meningite sospettati di essere correlati al vaccino. In 96 di questi 311 casi, il virus della parotite correlato al vaccino è stato isolato dal liquido cerebrospinale.
- Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
- Reazioni avverse: Meningite asettica
- DOI: https://doi.org/10.1097/00006454-199103000-00008
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Obiettivo: Determinare il tasso e le caratteristiche dell'insorgenza della meningite dopo la somministrazione della vaccinazione negli Stati Uniti. Premessa Esistono diverse segnalazioni di meningite dopo la vaccinazione. Disegno/Metodi: Abbiamo...
- Focus: La distribuzione sbilanciata delle segnalazioni di meningite nelle prime 6 settimane dopo la vaccinazione è suggestiva della possibilità che alcuni casi possano essere innescati dalla vaccinazione.
- Vaccini/Malattie: Vaccini multipli
- Reazioni avverse: Meningite asettica
- DOI: https://www.neurology.org/doi/abs/10.1212/WNL.78.1_supplement.P03.243
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Nuovi sviluppi sull'associazione di SV40 con il mesotelioma umano
Il Simian virus 40 (SV40) è stato rilevato nei tumori umani in oltre 40 laboratori diversi. Molti di questi rapporti collegano l'SV40 ai mesoteliomi umani. Il Comitato per la sicurezza dei vaccini dell'Istituto di Medicina (IOM), Accademia Nazionale...
- Focus: Pertanto, tre gruppi scientifici indipendenti hanno tutti concordato sul fatto che esistono prove convincenti della presenza di SV40 in alcuni tumori umani e che SV40 potrebbe contribuire alla patogenesi di alcuni di essi.
- Vaccini/Malattie: Poliomielite
- Reazioni avverse: Tumori/Cancro
- DOI: https://doi.org/10.1038/sj.onc.1206552
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I radiologi della mammella vedono sempre più spesso pazienti con adenopatia ascellare correlata alla vaccinazione COVID-19. La vaccinazione può causare linfadenopatia ascellare e cervicale di livello I-III. La gestione appropriata dell'adenopatia...
- Focus: Questo articolo presenta i risultati di imaging di pazienti oncologici con adenopatia osservata nell'ascella o nel collo su immagini trasversali (RMN della mammella, TC o PET-CT) dopo la vaccinazione COVID-19
- Vaccini/Malattie: Covid19
- Reazioni avverse: Tumori/Cancro
- DOI: https://doi.org/10.3348/kjr.2021.0350
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Poliomavirus umani e tumori cerebrali
I poliomavirus sono virus tumorali a DNA con piccoli genomi circolari. Tre poliomavirus hanno attirato l'attenzione per il loro potenziale ruolo nello sviluppo dei tumori cerebrali umani: JC virus (JCV), BK virus (BKV) e simian vacuolating virus 40...
- Focus: In questa rassegna, descriviamo i tre poliomavirus [SV40, JC virus (JCV) e BK virus (BKV)], la loro capacità di causare tumori cerebrali e di altro tipo negli animali da esperimento, l'evidenza di un'associazione con i tumori cerebrali umani e le ultime scoperte sui meccanismi molecolari delle loro azioni.
- Vaccini/Malattie: Poliomielite
- Reazioni avverse: Tumori/Cancro
- DOI: https://doi.org/10.1016/j.brainresrev.2005.04.007
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Porpora trombocitopenica associata alla vaccinazione nei bambini
I pazienti che hanno presentato porpora e piastrine
- Focus: I pazienti che hanno presentato porpora e piastrine <30x10(9)/l entro 1 mese dalla vaccinazione sono stati raccolti da un materiale basato sulla popolazione di 506 pazienti pediatrici consecutivi con ITP di nuova diagnosi. Dei 35 pazienti, 24 hanno avuto trombocitopenia dopo la vaccinazione MPR , con un rischio stimato di ITP di circa 1 su 30.000 vaccinazioni MPR
- Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2006.10.054
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Porpora trombocitopenica come reazione avversa al vaccino ricombinante dell'epatite B
Tre casi di porpora trombocitopenica immune dopo la prima dose di vaccino ricombinante contro l'epatite B si sono verificati in neonati di età inferiore ai 6 mesi. Sono state escluse altre possibili cause di questa condizione. Erano presenti anticorpi...
- Focus: Tre casi di porpora trombocitopenica immune dopo la prima dose di vaccino ricombinante contro l'epatite B si sono verificati in neonati di età inferiore ai 6 mesi
- Vaccini/Malattie: Epatite A
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.1136%2Fadc.78.3.273
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Il vaccino ricombinante contro l'epatite B è generalmente ben tollerato. Tuttavia, sono state descritte manifestazioni cliniche e di laboratorio con meccanismi immunologici in seguito all'uso di questo vaccino. Riportiamo retrospettivamente 7 casi di...
- Focus: sono state descritte manifestazioni cliniche e di laboratorio con meccanismi immunologici in seguito all'uso di questo vaccino. Riportiamo retrospettivamente 7 casi di trombocitopenia che si sono verificati entro 3 mesi (in media 7 settimane) da una o più iniezioni di vaccino ricombinante contro l'epatite B. Quattro ragazzi e tre ragazze, di età media pari a 12 anni, sono stati colpiti da trombocitopenia. Sono stati coinvolti 4 ragazzi e 3 ragazze, di età media di 12 anni.
- Vaccini/Malattie: Epatite B
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.1080/003655498750003465
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Prevenzione della pertosse e grandi aspettative sui vaccini
Il vaccino di base utilizzato per la prevenzione della pertosse è il vaccino combinato che include una componente di pertosse a cellule intere e i tossoidi del tetano e della difterite. Sebbene questo tipo di vaccino sia utilizzato da più di 50 anni...
- Focus: il vaccino a cellule intere può provocare encefalopatia acuta, convulsioni febbrili, episodi ipotonici-iporeattivi, pianto inconsolabile o reazioni anafilattiche
- Vaccini/Malattie: Pertosse
- Reazioni avverse: Anafilassi, Convulsioni febbrili, Encefalopatia
- DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15807156
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Raccolta delle Accademie Nazionali Rapporti finanziati dai National Institutes of Health
I genitori si affidano ai vaccini per proteggere i loro figli da una serie di malattie. Alcune prove suggeriscono, tuttavia, che la vaccinazione contro la pertosse e la rosolia è, in un piccolo numero di casi, associata a un aumento del rischio di...
- Focus: che le prove sono coerenti con una relazione causale tra il vaccino DPT e l'encefalopatia acuta, lo shock e "l'insolito stato di shock", e tra il vaccino RA 27/3 rosolia e l'artrite cronica; e che le prove indicano una relazione causale tra il vaccino DPT e l'anafilassi, tra la componente pertosse del vaccino DPT e il pianto prolungato e inconsolabile, e tra il vaccino RA 27/3 rosolia e l'artrite acuta. Tradotto con www.DeepL.com/Translator (versione gratuita)
- Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
- Reazioni avverse: Anafilassi, Encefalopatia
- DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25121241
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Un gruppo di lavoro internazionale e interdisciplinare di scienziati esperti si è riunito nel giugno 2004 per sviluppare le Monografie IARC sulla valutazione del rischio cancerogeno delle sostanze chimiche per l'uomo (Monografie IARC) sulla...
- Focus: c'erano prove sufficienti che la formaldeide causasse il cancro nasofaringeo, prove "forti ma non sufficienti" per la leucemia e prove limitate per il cancro sinonasale
- Reazioni avverse: Tumori/Cancro
- DOI: https://doi.org/10.1289/ehp.7542
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L'attuale sfida a livello mondiale è la somministrazione del vaccino contro la sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Considerando che la vaccinazione COVID-19 rappresenta la migliore possibilità di risolvere questa pandemia,...
- Focus: Abbiamo incluso 17 articoli pubblicati su casi fatali con indagini post-mortem. In totale sono stati analizzati 38 casi: 22 casi erano correlati alla somministrazione di ChAdOx1 nCoV-19, 10 casi a BNT162b2, 4 casi a mRNA-1273 e 2 casi a Ad26.COV2.S. Sulla base di questi dati, l'autopsia è molto utile per definire le caratteristiche principali della cosiddetta trombocitopenia immune indotta da vaccino (VITT) dopo la vaccinazione con ChAdOx1 nCoV-19
- Vaccini/Malattie: Covid19
- Reazioni avverse: Morte/Decessi, Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.3390/jcm10245876
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Somministrazione di vaccini e sviluppo di porpora trombocitopenica immune nei bambini
Le ragioni più importanti addotte dagli oppositori dei vaccini sono le preoccupazioni sulla sicurezza dei vaccini. A differenza di questioni come l'autismo, per il quale non è disponibile una documentazione inconfutabile di una relazione diretta con...
- Focus: la porpora trombocitopenica immune (ITP) è un evento avverso che può realmente seguire la somministrazione di vaccini e può limitare l'uso dei vaccini perché si sa poco su quali vaccini può seguire, sulla sua reale incidenza e gravità, sul rischio di malattia cronica o sulla possibilità di recidive dopo nuove dosi dello stesso vaccino
- Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- Target di riferimento: Bambini
- Componenti/Eccipienti:
- DOI: https://doi.org/10.4161/hv.23601
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Trasformazione del Simian virus 40, mesotelioma maligno e tumori cerebrali
Il Simian virus 40 (SV40) è un virus a DNA isolato nel 1960 da vaccini antipolio contaminati, che induce mesoteliomi, linfomi, tumori cerebrali e ossei e sarcomi, compresi gli osteosarcomi, nei criceti. Negli esseri umani è stato riscontrato che questi...
- Focus: sembra possibile che l'SV40 possa agire come cofattore nella patogenesi di alcuni tumori. Esperimenti in vitro e su animali che dimostrano la cocarcinogenicità tra SV40 e amianto supportano questa ipotesi
- Reazioni avverse: Tumori/Cancro
- DOI: https://doi.org/10.1586/ers.11.51
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Il Coronavirus è un nuovo patogeno umano che causa la sindrome respiratoria fulminante (COVID-19). Sebbene la COVID-19 sia principalmente una malattia dei polmoni, con manifestazioni respiratorie molto evidenti, sono sempre più frequenti le...
- Focus: Riportiamo un caso fatale di trombocitopenia immune indotta da vaccino (VITT) dopo aver ricevuto la prima dose del vaccino ChAdOx1 nCoV-19. Attribuiamo questa condizione trombotica fatale al vaccino a causa della notevole relazione temporale
- Vaccini/Malattie: Covid19
- Reazioni avverse: Morte/Decessi, Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.105938
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Introduzione: L'identificazione e il monitoraggio degli eventi avversi successivi alla vaccinazione hanno contribuito alla sicurezza e all'efficacia delle campagne di vaccinazione di massa COVID-19. Nel marzo 2021 sono emerse segnalazioni...
- Focus: Sulla base dei dati di sorveglianza internazionale, il Canada ha valutato un segnale statistico di sindrome da trombocitopenia in seguito a vaccini vettoriali con adenovirus
- Vaccini/Malattie: Covid19
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2023.09.062
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